新农合报销的范围有哪些

导读:新农合报销的范围有当事人的药费和检查费还有化验费、手术费、治疗费、护理费都是可以进行报销的,但对于一般自费的费用都是要自行给予,新农合的报销也都是有报销比例的。 一、...
 

 新农合报销的范围有当事人的药费和检查费还有化验费、手术费、治疗费、护理费都是可以进行报销的,但对于一般自费的费用都是要自行给予,新农合的报销也都是有报销比例的。

 一、新农合报销的范围有哪些?

 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

 二、新农合的报销标准

 1、门诊补偿

 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

 中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 2、住院补偿

 报销范围:

 A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。农民工工资保证金https://www.cngongbao.com

 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 3、大病补偿

 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

 综合上面所说的,新农合主要针对于农村的人群;在患者住院治疗的时候就会进行报销,而报销的范围我国也是专门有相关的规定,就是为了可以更好的减轻患者的经济压力,所以,在报销的时候就一定要咨询清楚,从而保障护自己的合法利益。

 

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